醫(yī)療軟件HIS系統(tǒng)概述
2018-06-23
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(全稱為Hospital Information System)即HIS系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)不僅要同其它管理信息系統(tǒng)(MIS)一樣追蹤、管理伴隨人流、物流、財流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個系統(tǒng)的運行效率，而且還應(yīng)該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學(xué)、科研活動。全面數(shù)字化醫(yī)院軟件工程建設(shè)是一項復(fù)雜的信息工程，涉及到醫(yī)院管理者、醫(yī)生、護(hù)士、病人、各種費用、藥品、檢驗設(shè)備、檢查設(shè)備等綜合因素。
開拓者HIS系統(tǒng)特色
1、系統(tǒng)實現(xiàn)了”以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計思想，真正達(dá)到了醫(yī)院信息管理學(xué)的要求。
2、臨床信息的網(wǎng)絡(luò)化管理，保證了醫(yī)生可以及時、準(zhǔn)確地得到病人的各種生命指標(biāo)，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)無紙化和無膠片化辦公。
3、系統(tǒng)充分考慮以臨床信息處理為主的運行特點，通過臨床信息帶動費用信息的管理，并為教學(xué)和科研服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)字化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。
4、系統(tǒng)可對核算單元和核算項目進(jìn)行調(diào)整和自由組合，可針對醫(yī)院不同的部門管理情況和經(jīng)濟(jì)核算方式隨時進(jìn)行調(diào)整。
5、系統(tǒng)提供自定義報表功能，可根據(jù)收費和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計的需要，隨時為管理的需要定義和輸出各種報表。
6、系統(tǒng)提供可由醫(yī)院自己定義的各種報告模板、處方組套、科室常用信息等，方便醫(yī)護(hù)人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。
7、系統(tǒng)提供可自由組合的功能單元，可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。
8、系統(tǒng)提供基于工作角色的權(quán)限管理，對操作權(quán)限進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，對操作過程進(jìn)行完整的記錄，信息更加安全可靠。
9、對于數(shù)據(jù)的安全性，采取多級的權(quán)限管理機制，確保了數(shù)據(jù)的安全性。
開拓者HIS系統(tǒng)模塊介紹
一、門診管理系統(tǒng)
1、門急診發(fā)卡登記系統(tǒng)：
可支持采用磁卡、IC卡、條形碼卡等多種卡介質(zhì)作為全院的就診卡，實現(xiàn)病人就診的一卡通服務(wù)和卡的計算機管理。有建檔、辦卡、補卡、退卡等功能，有卡信息統(tǒng)計、病人基本信息維護(hù)、修改、查詢等功能以及相關(guān)的統(tǒng)計報表。
2、門（急）診掛號系統(tǒng)
包括建立病人檔案與辦卡(支持可儲值卡)、預(yù)約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等基本功能。
3、門（急）診導(dǎo)診、分診系統(tǒng)
（1）可與醫(yī)院門診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)銜接，滾動顯示最新診療進(jìn)度。
（2）醫(yī)生使用智能終端或虛擬叫號器逐一叫號，控制就診病人的數(shù)量及到達(dá)診室的時間。
（3）統(tǒng)計門診各科室及醫(yī)生工作量，實時查詢就診情況，并自動生成日報表。
（4）具有語音提示的功能，簡便易行、容易培訓(xùn)及操作。
4、門（急）診醫(yī)生工作站
★主要功能是門診病歷的書寫、處方的在線錄入、檢驗檢查申請單的自動生成，病人歷次門診、住院信息的查詢、用藥咨詢合理用藥、醫(yī)保用藥監(jiān)控、門辦綜合管理模塊等功能。
★自動采集病人狀態(tài)信息（包括年齡、體重、體溫、呼吸、脈搏等數(shù)據(jù)），這些信息存放入醫(yī)療機構(gòu)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)平臺，供其他信息系統(tǒng)共享
★提供各類知情同意書，進(jìn)行相應(yīng)操作前可打印相應(yīng)的知情同意書給到患者，雙方簽字確認(rèn)后開始相應(yīng)操作。
★系統(tǒng)自動記錄診斷的開始時間、結(jié)束時間、看診醫(yī)師、診斷次數(shù)、病歷修改記錄、醫(yī)囑下達(dá)時間、醫(yī)囑修改痕跡、報告調(diào)閱記錄等信息，以備臨床業(yè)務(wù)分析。
★收費模塊供醫(yī)生選擇不同項目組合生成患者的收費信息保存后系統(tǒng)自動推送到門診護(hù)士站。
★電子病歷供醫(yī)生查看并填寫患者電子病歷確認(rèn)患者治療的過程，提供病歷內(nèi)容填寫、處置內(nèi)容填寫、回訪及復(fù)診內(nèi)容填寫，并支持語音錄入，多媒體病歷錄入，亦可進(jìn)行快速模板錄入。
5、門（急）診護(hù)士工作站
協(xié)助門診護(hù)士對門診患者完成日常的工作。
（1）與門診掛號系統(tǒng)對接，查閱掛號情況并進(jìn)行掛號管理。
（2）客戶檔案的建立及快速查詢修改。
（3）患者費用單據(jù)查詢及收費功能。
（4）對客人進(jìn)行回訪，可快速查找回訪客人及就診客人。
（5）記錄窩溝封閉的客人信息，并可快速進(jìn)行查找及修改。
（6）查詢機構(gòu)內(nèi)所有客人，并可對其信息進(jìn)行維護(hù)。
6、門（急）診劃價收費系統(tǒng)
★支持劃價與收費分開、支持劃價與收費”一條龍”模式；
★可讀取醫(yī)生站電子處方，收費后電子處方傳至藥房，可預(yù)先擺藥和直接發(fā)藥；
★收費結(jié)算處理功能：支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費信息；處理退款功能；
★門急診收費報銷憑證打印功能：按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證，要求保留存根，計算機生成的憑證序號必須連續(xù)，不出現(xiàn)重號；
★結(jié)算功能：日結(jié)功能；月結(jié)處理功能；全院門診收費月、季、年報表處理功能；
★統(tǒng)計查詢功能：患者費用查詢；收費員工作量統(tǒng)計；病人基本信息維護(hù)；收款員發(fā)票查詢；作廢發(fā)票查詢；
★報表打印輸出功能：打印日匯總表；打印日收費明細(xì)表；打印日收費存根；打印日科室核算表；打印全院月收入?yún)R總表；打印全院月科室核算表；打印合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表。
7、門（急）診醫(yī)保接口
★降低收費處的工作量，并且保證HIS和醫(yī)保數(shù)據(jù)的一致性，方便醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保病人進(jìn)行核算。
★可調(diào)用患者基本信息、繳費信息等，可與醫(yī)保系統(tǒng)的三個目錄進(jìn)行對應(yīng)維護(hù)，上傳醫(yī)囑明細(xì)，醫(yī)療機構(gòu)通過接口打印發(fā)票、結(jié)算單、明細(xì)清單等。
★病人就診的相關(guān)信息資源共享利用成為可能，醫(yī)保中心與醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、資料共享。
二、住院管理系統(tǒng)
1、住院出入院管理系統(tǒng)
★入院管理：預(yù)約入院登記、建病案首頁、病案首頁錄入、打印病案首頁、自動接收患者門診信息、進(jìn)行入院科室、預(yù)交金登記；
★出院管理：出院登記、出院招回、出入院統(tǒng)計。
2、住院醫(yī)生工作站
★支持電子病歷的查閱和修改，對病歷質(zhì)量檢查進(jìn)行有效控制。提供長期和臨時醫(yī)囑的處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢；
★支持查詢既往處方、檢查化驗報告，住院信息，提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、費用明細(xì)查詢；
★詳細(xì)記錄患者出入院記錄、病程記錄、病例討論記錄、階段小結(jié)記錄、操作記錄、疑難病例等。
★提供住院中西藥處方模板，方便醫(yī)生快速開出處方。
3、住院護(hù)士工作站系統(tǒng)
協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。
★病房管理：患者基本信息管理；患者接診、轉(zhuǎn)科、出院、變更等信息管理；病區(qū)床位使用情況一覽表。病區(qū)材料消耗量查詢、申請單打印?；颊咭蝗涨鍐喂芾恚磺焚M管理；
★醫(yī)囑處理：審核醫(yī)囑、記錄病人生命體征及相關(guān)項目。打印、查詢病區(qū)對藥單(領(lǐng)藥單)、醫(yī)囑治療單、輸液記錄卡及瓶簽。填寫藥品皮試結(jié)果。打印檢查化驗申請單。打印病案首頁。醫(yī)囑記錄查詢。
★護(hù)理管理：護(hù)理記錄；護(hù)理計劃；護(hù)理評價單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制。
★費用管理：病區(qū)(病人)退費情況一覽表。住院費用清單(含每日費用清單)查詢打印。查詢病區(qū)欠費病人清單，打印催繳通知單。
★對特殊病區(qū)的全面支持。支持對ICU、手術(shù)室、母嬰同室轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出的特殊處理；支持在轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)區(qū)、轉(zhuǎn)ICU時自動生成相關(guān)醫(yī)囑。
4、住院收費系統(tǒng)
★包括住院病人結(jié)算（費用核對與結(jié)算，支持中途結(jié)算、欠款結(jié)算、優(yōu)惠處理、醫(yī)保結(jié)算等操作）、費用清單、打印收費細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。
★支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強度。
★能讀取門診充值卡上的余額作為入院預(yù)交金，實現(xiàn)全院數(shù)據(jù)的共享。
★系統(tǒng)支持多種醫(yī)保接口。
5、病理管理系統(tǒng)
★全面管理病理檢查工作流程，實現(xiàn)病理檢查申請、病理標(biāo)本登記、取材信息管理、切片信息登記、病理診斷、圖文報告、特檢信息管理、歸檔管理、科室管理等功能；
★條碼管理，減少可能的標(biāo)本和玻片差錯；
★與HIS和PACS信息融合，實現(xiàn)病理信息全面交互；
★臨床醫(yī)生可直接下電子申請、瀏覽病理檢查報告；
★病理科醫(yī)生可查詢?yōu)g覽病人的相關(guān)診療信息；
★支持多種方式病理圖像采集，遵循DICOM標(biāo)準(zhǔn)管理圖像。
6、數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)
★整合手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，通過對手術(shù)室設(shè)備、資料、通訊環(huán)境的整合，使手術(shù)醫(yī)生能夠便捷地使用手術(shù)室的各種設(shè)備、提高設(shè)備的整合利用率；
★實現(xiàn)手術(shù)室控制整合，通過觸控屏幕，即可控制手術(shù)房中的設(shè)備，不需要在到設(shè)備前做調(diào)整，增加工作效率，減少手術(shù)時間；
★系統(tǒng)能夠調(diào)閱手術(shù)病人的影像資料和其他資料供手術(shù)過程參考（連接PACS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等）；
★將手術(shù)室手術(shù)過程音、視頻信息，通過醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)點對點雙向傳送到示教端，滿足手術(shù)觀摩和學(xué)術(shù)交流的需求。
7、手術(shù)麻醉系統(tǒng)
★系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的無縫連接，充分共享患者的醫(yī)囑、電子病歷、檢驗結(jié)果、檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療費用、藥品消耗等信息。
★麻醉醫(yī)生術(shù)前可對患者術(shù)前情況進(jìn)行綜合評估，下達(dá)術(shù)前醫(yī)囑，制訂麻醉治療方案，預(yù)見術(shù)中困難及防范措施。
三、藥品管理系統(tǒng)
1、住院中心藥房系統(tǒng)
★住院藥房的工作端，負(fù)責(zé)配藥與統(tǒng)領(lǐng)處理、退藥和缺藥處理、藥品數(shù)量及有效期管理、工作量統(tǒng)計、各種藥品賬目的查詢與報表等工作。
★實現(xiàn)住院藥房的藥品入出庫、盤點、報損報溢、藥品申領(lǐng)管理。處理日常的病區(qū)藥品統(tǒng)領(lǐng)、日常用藥、出院帶藥、緊急領(lǐng)藥等日常業(yè)務(wù)。
2、門急診藥房系統(tǒng)
★包括進(jìn)銷存管理和配發(fā)藥管理，負(fù)責(zé)配藥與發(fā)藥處理、返藥處理、藥品數(shù)量及有效期管理、工作量統(tǒng)計、各種藥品賬目的查詢與報表等工作。
★與收費處和醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、急診留觀室、門急診注射室實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，藥品全數(shù)字化管理。
3、藥庫管理系統(tǒng)
★由藥品庫房管理和藥品會計/價格管理兩個子系統(tǒng)構(gòu)成。
★實現(xiàn)藥品的有效期管理、庫存上下限管理、采購管理、調(diào)撥管理、入出庫管理、報損報溢管理、盤點管理、全院調(diào)價管理、進(jìn)貨單結(jié)算、藥品別名維護(hù)、藥品詞典管理等工作，對每種藥品建立獨立的明細(xì)分類帳，真正意義上達(dá)到藥品數(shù)量化管理。
4、合理（陽光）用藥
★醫(yī)囑（處方）審查功能。
★醫(yī)藥信息在線查詢功能。
★合理用藥在進(jìn)行用藥監(jiān)測時，可以對監(jiān)測結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動采集和保存，并能提供全面的藥物監(jiān)測結(jié)果的統(tǒng)計和分析。
★可追述到原始處方信息，能查看病人的基本情況、診斷、檢驗信息、處方的所有藥品等信息，及監(jiān)測到的問題的詳細(xì)信息，方便藥師進(jìn)行分析評估。
四、醫(yī)院綜合管理統(tǒng)計分析系統(tǒng)
1、設(shè)備管理系統(tǒng)
★系統(tǒng)采用全流程導(dǎo)航，將設(shè)備科日常管理工作，按照軟件流程圖的形式進(jìn)行管理，對設(shè)備從申購計劃、招投標(biāo)、采購、運營、維修保養(yǎng)、淘汰報廢等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全程數(shù)字化管理。
★完備的電子檔案實現(xiàn)了對醫(yī)療設(shè)備全生命周期的全程監(jiān)管。
★系統(tǒng)采用C/S與B/S相結(jié)合模式構(gòu)建，B/S客戶端通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程訪問，能夠?qū)崿F(xiàn)對異地或區(qū)域相隔較遠(yuǎn)的分院等分支機構(gòu)的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2、財務(wù)管理系統(tǒng)
★包括醫(yī)療機構(gòu)收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)療機構(gòu)和科室收入核算等功能。
★醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)軟件和XYHIS財務(wù)報表實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。
★核算數(shù)據(jù)的來源可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)各模塊的數(shù)據(jù)自動采集。
★可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)報表的需要，自定義項目(設(shè)備/醫(yī)生)、科室、時間三維，生成相關(guān)報表，其結(jié)果可直接生成各類統(tǒng)計圖，并可直接輸出到EXCEL表中進(jìn)行操作。
3、OA系統(tǒng)
★系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)兩級用戶和應(yīng)用系統(tǒng)的協(xié)同，提高辦公效率。
★構(gòu)建一個基于互聯(lián)網(wǎng)的、電子一體化的、覆蓋醫(yī)療機構(gòu)信息產(chǎn)業(yè)的、統(tǒng)一的現(xiàn)代化辦公協(xié)同平臺和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同辦公，滿足醫(yī)療機構(gòu)建立跨時間、跨區(qū)域、跨部門的協(xié)同辦公要求。
4、院長綜合查詢系統(tǒng)
為醫(yī)療機構(gòu)管理者提供的自定義查詢工作平臺，通過該系統(tǒng)對醫(yī)療機構(gòu)大量信息數(shù)據(jù)的分析，實時、準(zhǔn)確、完整地了解醫(yī)療機構(gòu)各部門的運行情況，為醫(yī)療機構(gòu)管理提供第一手統(tǒng)計分析資料和決策依據(jù)。
五、輔助診療系統(tǒng)
1、心電管理系統(tǒng)
★系統(tǒng)支持檢查病人基本信息的HIS自動獲取。
★實現(xiàn)病房心電圖機通過有線、無線、3G、USB傳輸?shù)饶Ｊ?，將病房心電圖數(shù)據(jù)傳輸給門診醫(yī)生遠(yuǎn)程分析。
★心電圖檢查報告確認(rèn)后，醫(yī)生在醫(yī)生工作站上可以瀏覽具有查看權(quán)限的心電圖結(jié)論，心電波形和打印帶網(wǎng)格的心電圖報告。
★Web瀏覽無需安裝控件，可以查看原始數(shù)據(jù)，可以調(diào)整走速和增益。
2、血透管理系統(tǒng)
系統(tǒng)綜合運用了醫(yī)學(xué)和計算機技術(shù)，使得門診病人住院化管理，實現(xiàn)了透析治療過程的流程式管理以及對患者病情的實時監(jiān)控，為醫(yī)護(hù)人員及時診斷病情、制定優(yōu)良的醫(yī)療方案提供了強有力的支持和幫助，極大的提高了工作效率并降低了成本。
3、輸血管理系統(tǒng)
包括住院輸血管理系統(tǒng)和門診輸血管理系統(tǒng)，全程無紙化記錄所有輸血流程，包括查對醫(yī)囑、配血標(biāo)本接收、輸血申請、醫(yī)囑管理、輸血試驗、血液管理、血液發(fā)出、打印配血單等。
4、感染控制系統(tǒng)
★以數(shù)據(jù)集成平臺為基礎(chǔ)，每天自動分析預(yù)警，全院感染情況一目了然，包括預(yù)警檢查詳情、感染診斷排行、感染科室排行、病原體排行、病原體樣本分布等。
★依靠系統(tǒng)背后強大的數(shù)據(jù)平臺分析能力，各科室各種類型的感染情況清晰展現(xiàn)。
六、其他系統(tǒng)
1、防統(tǒng)方軟件
從業(yè)務(wù)流程角度入手，結(jié)合核心數(shù)據(jù)特征，提供了高度集成的“事前+事中+事后”數(shù)據(jù)防護(hù)手段。
2、排隊叫號系統(tǒng)
★可實現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫對接，整個系統(tǒng)全部采用軟件實現(xiàn)排隊叫號，不用布線，系統(tǒng)實施簡單方便。
★取號界面可以自定義，科室、診室可以隨時增加和刪除。
★無需取號時，顯示界面可播放醫(yī)院信息介紹、相應(yīng)的廣告宣傳、溫馨提示等。
3、醫(yī)院知識管理系統(tǒng)
系統(tǒng)提供醫(yī)院各種相關(guān)資料的管理，建議根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)不同，建立分類的醫(yī)院知識庫，形成醫(yī)院的知識地圖，將人員、流程和業(yè)務(wù)知識緊密集成在一起。知識庫在文檔分類、文檔屬性定義等方面有比較強的功能。
4、多媒體觸摸屏查詢系統(tǒng)
系統(tǒng)采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計，美觀大方的向患者展現(xiàn)醫(yī)院介紹、科室介紹、專家介紹、保健知識等，提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)檔次和服務(wù)質(zhì)量，減輕工作人員的勞動強度；同時，大量數(shù)字化信息的制作，使醫(yī)療機構(gòu)的信息交流輕松地走上網(wǎng)絡(luò)化、國際化、標(biāo)準(zhǔn)化的道路 ,有利于提高知名度，樹立現(xiàn)代化的形象。
開拓者HIS系統(tǒng)優(yōu)勢與價值
一、構(gòu)建大數(shù)據(jù)系統(tǒng)平臺
平臺包含有多個子系統(tǒng)，每個子系統(tǒng)中又按不同的工作性質(zhì)設(shè)計為不同的模塊，子系統(tǒng)與各模塊間通過對各種數(shù)據(jù)與參數(shù)的不同調(diào)用和計算，并按規(guī)范化的格式輸出。
二、一體化設(shè)計理念
全面覆蓋了醫(yī)院人、財、物資源的科學(xué)管理，并通過一體化的設(shè)計實各項管理之間的信息共享與業(yè)務(wù)聯(lián)動。
三、信息數(shù)據(jù)的高度安全、保密
保證系統(tǒng)的及時更新，對系統(tǒng)的漏洞進(jìn)行修補，智能的對系統(tǒng)進(jìn)行全方位全時段監(jiān)控。
四、易學(xué)易用的友善人機界面
系統(tǒng)使用界面方便簡潔，大大減少醫(yī)護(hù)人員流程操作時間。
五、可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求
隨著醫(yī)院規(guī)模擴大，可隨意增加各類系統(tǒng)軟件。
六、開放性與可移植性，適應(yīng)不同硬軟件平臺。
能夠與原來的系統(tǒng)進(jìn)行完美對接，減少數(shù)據(jù)流失HIS系統(tǒng)包括門診信息管理系統(tǒng)、住院信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢查檢驗管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、影像信息管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療保險系統(tǒng)、醫(yī)院綜合管理統(tǒng)計分析系統(tǒng)、放射信息管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。
HIS系統(tǒng)依據(jù)醫(yī)院年收入營業(yè)額度，日平均門診數(shù)量，病床位數(shù)等信息來判斷醫(yī)院規(guī)模的大小。HIS系統(tǒng)價格取決于醫(yī)院的規(guī)模和所需模塊，價格最便宜的5萬，多則在100萬以上。也正因為不同價格不同預(yù)算，我們公司采取分階段模式，循序漸進(jìn)地逐步實現(xiàn)全院信息化。
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